秦叔近期遽然呈现乏力，到医院治病，化验肝功能提示谷丙、谷草转氨酶、显着升高，化验示本身免疫性目标阳性，复查时又变成了阴性，这到底是怎样一回事？

  患者男，46岁。主诉尿黄、巩膜黄染5天，伴乏力，无腹痛、腹胀、反酸、烧心、发热、关节痛苦等不适，未医治。症状继续无好转，为清晰确诊，遂来我院，完善肝功能查看提示胆红素、转氨酶升高，门诊以“肝损害”收住院。

  发病以来，患者神志清，精力可，饮食尚可，睡觉可，大便无反常，尿黄，体重无下降。

  近期因左手烫坏于当地诊所口服中草药医治（详细不详），无高血压、糖尿病、冠心病、结核史，无严重手术、外伤史，无输血及献血史，无药物及食物过敏史，预防接种史随当地。

  体温：37.1℃，脉息：78次/分，呼吸：18次/分，血压：127/70mmHg，体重：70kg。

  查体：神志清，精力可，巩膜及皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。

  辅佐查看（2022-05-03，我院）肝功能：总：94.6μmol/L；直接胆红素：63.1μmol/L；直接胆红素：31.5μmol/L；谷丙转氨酶：1029U/L；谷草转氨酶：617U/L；碱性酶：288U/L；γ-谷氨酰转肽酶：189U/L；乳酸脱氢酶：351U/L；肝胆胰脾彩超：肝囊肿，胆囊壁厚、粗糙。

  入院后给予保肝、降酶、退黄等医治。完善相关查看，结合患者近期有运用中药史，考虑药物性肝损害的可能性大，药物性肝损害为排他性确诊，需扫除病毒性、本身免疫性、毒物性等。

  相关成果很快就出来了，血沉正常，甲肝、戊肝、乙肝相关查看均阴性，不支撑病毒性肝炎。抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体、抗肝细胞溶质抗原I型抗体呈阳性。

  给予保肝、降酶、补液等医治后，复查转氨酶较前清楚明了地下降，抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体、抗肝细胞溶质抗原I型抗体呈阴性。

  此刻又不支撑本身免疫性肝炎了，确诊陷入了僵局，聪明的读者朋友们，看到这个当地，你会考虑什么疾病呢？该怎么确诊医治呢？

  *医学界力求所宣布内容专业、牢靠，但不对内容的准确性做出许诺；请相关各方在选用或以此作为决策依据时另行核对。