作为由肝细胞组成的一种急性非特异性反响蛋白，C反响蛋白（CRP）存在于健康人体中，可是含量极低。当机体遭到急性炎症反响影响后，CRP浓度水平可在4-6小时内敏捷上升，其上升水平可高达100~1000倍，为疾病的确诊、辨别感染类型、监测病况等方面起到及其重要的效果。现在CRP检测的新方法首要有乳胶免疫比浊法、速率散射免疫比浊法、免疫层析法等[1, 2]。

  查阅相关文献发现RF或许会搅扰CRP的成果测定，而这位患者的RF高达273.7U/ml，查阅该患者的病例，2023年8月24日，RF：268.1 U/ml↑。

  咱们立即对该样本做倍比稀释五倍和十倍，成果如下图4所示（TBA-FX8）：hs-CRP浓度并不跟着倍比稀释有线性关系，因而该成果的准确性有待确认，将该样本送到第三方查验测验公司得到成果为hs-CRP：0.47 mg/L（图5）。

  该患者的风湿三项检测运用的生化仪器是TBA-FX8，此仪器运用的免疫透射比浊法，而hs-CRP检测运用的为迈瑞BP200，为免疫散射比浊法。有文献指出RF是现在常见的内源性搅扰物质之一，会对免疫透射比浊法发生搅扰，且为正搅扰。搅扰机制首要发生在反响的第二步，RF会与试剂2中包被抗体的乳胶颗粒发生非特异性结合，添加抗原抗体复合物集合构成多聚体，导致CRP成果假性升高。[3, 4]

  研讨还标明RF会对糖类抗原199、糖类抗原125、脑钠肽、肌钙蛋白I、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体、风疹特异性免疫球蛋白M抗体、结核分枝杆菌抗体、甲状腺激素、甲状旁腺激素等测定成果发生必定的影响，甚至有患者因该物质的搅扰导致促甲状腺激素假性升高，被误诊为甲状腺功用减退，进行了数年医治。RF对免疫测定体系搅扰具有随机性，其原因或许是由于RF的本身特异性和同系的特异性，导致只要RF的抗原决定簇与IgG的Fc段有互补性才或许结合。这也是怎么回事该患者标本在不同仪器运用不相同试剂导致检测成果不一致的原因。一起该研讨还指出RF对免疫测定体系搅扰程度与其浓度无关，不管高浓度仍是低浓度都或许会对检测体系发生搅扰。[3, 4]

  由于RF会对查验成果发生正搅扰或负搅扰，而且与其浓度无关，因而在往后的实践查验工作中，当咱们再次遇到此类患者时，审阅成果时需注意，只要这样才干大大的提高查验成果的牢靠性和准确性。

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